Impacto de la actividad de un vehículo de asistencia medicalizada sobre las unidades de críticos de un hospital general / Impact of the activity of a Medicalised Assistance Vehicle on the Critical Care Units of a general hospital

Objetivo: Analizar las características de los enfermos asistidos por nuestro Vehículo de Asistencia Medicalizada (VAM) que fueron ingresados en una unidad de críticos. Métodos: Se registraron retrospectivamente los pacientes asistidos por el VAM durante el período de un año, que posteriormente fueron ingresados en alguna de las unidades de críticos de nuestro centro. Se recogió: edad, sexo, diagnóstico y técnicas prehospitalarios, Revised Trauma Score (RTS), unidad de ingreso, y diagnóstico y mortalidad hospitalarios. Resultados: Durante el período estudiado fueron atendidos por el VAM 1.535 pacientes, de los cuales 47 (3 por ciento) requirieron ingreso en unidades de críticos de nuestro centro. Los principales diagnósticos fueron: politraumatizados (64 por ciento), síndrome coronario agudo (11 por ciento), parada cardíaca recuperada (9 por ciento) y enfermedad cerebro-vascular aguda (6 por ciento). Los politraumatizados ingresados en Medicina Intensiva representaron el 22 por ciento de los ingresos por esta causa en dicha unidad. Los pacientes con enfermedad coronaria aguda atendidos por el VAM representaron sólo el 1,5 por ciento de los ingresos por esta entidad en la Unidad Coronaria. Conclusiones: El 4 por ciento de los enfermos asistidos por el VAM ingresan finalmente en una unidad hospitalaria de críticos y se trata, principalmente, de enfermos politraumatizados y, en menor medida, pacientes con enfermedad coronaria aguda (AU)

[Acute pancreatitis in newly diagnosed type I diabetes mellitus with diabetic ketoacidosis and hypertriglyceridemia]. / Pancreatitis aguda en el inicio de una diabetes mellitus tipo I con cetoacidosis diabética e hipertrigliceridemia.

A 19 years old patient who presented grade D acute pancreatitis by abdominal CT with marked hypertriglyceridemia during a diabetic ketoacidosis (DKA) in the onset of a type I diabetes mellitus is described. The pancreatitis and DKA were resolved with the usual treatment, and the levels of triglycerides became normal within one week. Hyperamylasemia is frequent in DKA although of uncertain significance. Acute pancreatitis coinciding with DKA has been described, in this case radiologic findings demonstrated the diagnosis. No other bibliographic references have been found in which pathologic imaging in abdominal CT are described in a situation of DKA with hyperamylasemia. Moderate hypertriglyceridemia is common upon initiation of diabetes mellitus and likewise it usually presents during the course of acute pancreatitis. Pancreatitis could be secondary to hypertriglyceridemia and the latter to the insulin deficiency.